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장폐색은 소장이나 대장의 일부분이 막히는 상태로 음식물, 액체, 소화액, 가스 등이 통과하지 못하게 됩니다. 이는 심각한 상태로 즉각적인 의료 처치가 필요합니다.
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원인
장폐색의 원인은 다양합니다. 대표적인 장폐색 원인으로는 다음과 같습니다.
기계적 폐색
- 유착 : 이전 수술로 인해 장기 간의 비정상적인 연결이 발생하여 장이 막히는 경우입니다. 흔히 알 수 있는 건 간단한 수술에 속하는 맹장수술을 예를 들 수 있는데요. 간단한 수술임에도 방귀가 나올때까지 환자가 입원하는 이유가 바로 수술 이후 장폐색이 동반될 수 있기 때문에 경과를 보기위함입니다.
- 헤르니아 : 장이 복벽을 통해 돌출되어 폐색을 유발할 수 있습니다.
- 종양 : 장내 또는 장외의 종양이 장을 압박하거나 막을 수 있습니다.
- 염증성 장질환 : 크론병과 같은 질환이 장에 협착을 일으 킬 수 있습니다.
기능적 폐색
- 마비성 장폐색 : 장의 근육이 제대로 움직이지 않아 음식물의 통과가 어려워지는 경우입니다.
- 신경계 장애 : 파킨스병, 다발성 경화증 등 신경계 질환이 장의 운동을 저하시킬 수 있습니다.
장폐색 증상
증상은 폐색의 위치와 심각도에 따라 다를 수 있습니다. 일반적인 증상으로는 열거해 보면
복통과 경련, 구토, 복부 팽만, 변비 및 가스 배출 불가, 설사(일부 부분 폐색의 경우) 입니다.
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장폐색 진단
진단은 임상 증상과 여러 검사를 통해 이루집니다. 주요 진단 방법은 다음과 같습니다.
- 신체검사 : 복부 청진과 촉진을 통해 이상을 확인합니다.
- 영상 검사 : x선, ct 스캔, mri를 통해 장의 막힘을 시각적으로 확인합니다.
- 혈액 검사 : 염증 수치와 전해질 불균형 등을 확인합니다.
장폐색 치료
장폐색의 치료는 원인과 상태에 따라 다릅니다. 주요 치료 방법은 다음과 같습니다.
비수술적 치료 :
- 금식 및 수액 공급 : 장을 쉬게 하기 위해 정맥으로 수액과 전해질을 공급합니다.
- 비위관 삽입 : 코를 통해 위에 관을 삽입하여 위액과 가스를 배출합니다.
- 약물 치료 : 염증 완화제나 장 운동을 촉진하는 약물을 사용할 수 있습니다.
수술적 치료
- 유리 박리술 유착을 분리하여 장을 해제합니다.
- 장 절제술 : 손상된 장의 일부분을 제거합니다.
- 헤르니아 교정술 : 헤르니아를 복원합니다.
예후와 관리
장폐색의 예후는 원인과 치료의 적절성에 따라 다릅니다. 조기 치료를 통해 대부분의 환자는 회복이 가능하지만, 중증의 경우 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 다음과 같은 관리가 중요합니다.
- 정기적인 추적 관찰 : 재발 방지를 위해 정기적으로 의사와 상담합니다.
- 식이 조절 : 소화가 잘되는 음식을 섭취하고, 식이섬유 섭취를 조절합니다.
- 적절한 운동 : 장 운동을 촉진하는 가벼운 운동을 꾸준히 합니다.
장폐색은 심각한 질환이므로 증상이 나타나면 즉시 의료기관을 방문하여 적절한 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다.
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